Viden om benzodiazepiner og hjælp

Misbrug af benzodiazepiner – tegn, risici og behandling

Benzodiazepiner er receptpligtig medicin, der blandt andet kan bruges ved svær angst, søvnproblemer og visse neurologiske sygdomme. Korrekt ordineret brug er ikke det samme som misbrug, men fysisk afhængighed og problemer med brugen kan udvikles.

Find hjælp i nærheden Læs om tegn

Kort overblik

Det vigtigste først

Ordineret brug er ikke det samme som misbrug

Fysisk afhængighed kan opstå under behandling. Problematisk brug vurderes ud fra kontrol, konsekvenser og brugsmønster – ikke alene recepten.

Blandinger kan være livsfarlige

Alkohol, opioider, sovemedicin og andre sløvende midler kan forstærke påvirkningen og øge risikoen for koma og åndedrætsstop.

Stop aldrig brat efter regelmæssig brug

For hurtig nedtrapning kan give alvorlige abstinenser, herunder kramper og delirium. Aftal en plan med lægen.

Hvad er benzodiazepiner?

Beroligende og sløvende medicin

Gruppen omfatter flere præparater med forskellig virkningsvarighed og blandt andet sløvende, angstdæmpende, muskelafslappende og krampestillende virkning. De bruges især kortvarigt mod angst og søvnløshed og i visse neurologiske behandlinger. Længere behandling kan være fagligt begrundet i særlige tilfælde og bør følges af læge eller speciallæge.

Ved regelmæssig brug kan kroppen tilpasse sig medicinen. Nogle udvikler tolerance eller abstinenser, mens andre også mister kontrollen over brugen.

Hvis du får medicinen på recept: Tal med den ordinerende læge, hvis virkningen ændrer sig, du tager mere end aftalt, får symptomer mellem doser eller ønsker at stoppe.

Fysisk afhængighed

Kroppen har tilpasset sig medicinen, så reduktion kan udløse abstinenser. Det er ikke alene en afhængighedsdiagnose.

Problematisk brug

Brugen giver skade, kontroltab eller problemer i hverdagen – også hvis medicinen oprindeligt var ordineret.

Afhængighed

Et vedvarende mønster med blandt andet trang, mindre kontrol, prioritering af stoffet og fortsat brug trods skade.

Tegn over tid

Se efter et samlet mønster

Sløvhed eller et positivt testresultat kan ikke alene vise afhængighed. Tegnene kan have andre årsager og bør vurderes sammen med læge eller behandler.

Få råd som pårørende

Stærk trang

Tankerne kredser om medicinen, eller det føles meget svært at undvære næste dosis.

Mindre kontrol

Der tages mere, oftere eller længere end aftalt, eller forsøg på at reducere mislykkes.

Tolerance

Der opleves behov for en større dosis for samme effekt. Dosis må ikke ændres uden lægen.

Abstinenser

Angst, uro, søvnløshed, rysten eller andre symptomer opstår ved reduktion eller glemte doser.

Hverdagen påvirkes

Hukommelse, opmærksomhed, arbejde, relationer eller sikkerhed bliver påvirket.

Fortsat brug trods skade

Brugen fortsætter, selv om personen kender til fysiske, psykiske eller sociale problemer.

Tegn på aktuel påvirkning: Snøvlet tale, usikker gang, træthed, forvirring og hukommelsesproblemer kan forekomme, men stiller ikke alene en afhængighedsdiagnose. En faglig vurdering skelner mellem bivirkninger, fysisk afhængighed, den oprindelige sygdom og et problematisk brugsmønster.

Akutte risici

Forgiftning kræver hurtig vurdering

Benzodiazepiner kan give udtalt sløvhed. Risikoen bliver væsentligt større ved blanding med alkohol, opioider eller andre sløvende stoffer.

Bevidsthed

Udtalt døsighed, forvirring, usikker gang, manglende kontakt eller bevidstløshed er faresignaler.

Vejrtrækning

Langsom, overfladisk eller unormal vejrtrækning kan være livstruende, især ved blandingsforgiftning.

Skader og aspiration

Sløvhed kan føre til fald, hovedskade eller opkast i luftvejene. En alkohollugt udelukker ikke anden sygdom eller forgiftning.

Ring 112: Lad ikke personen “sove den ud”. Fortæl redderne, hvilke præparater, alkohol eller andre stoffer der kan være indtaget.

Medicin og blandinger

Fortæl lægen om alt, du tager

Benzodiazepiner kan forstærke andre sløvende midler. Alkohol bør ikke indtages sammen med benzodiazepiner. Opioider og andre sløvende lægemidler kan forstærke sedation og påvirke vejrtrækningen; koma og dødsfald er forekommet ved samtidig brug af opioider og benzodiazepiner.

Ændr ikke selv receptpligtig medicin. Kontakt læge eller apotek for en konkret gennemgang af medicin, alkohol og andre rusmidler.

Søg akut hjælp ved manglende kontakt, unormal vejrtrækning, kramper eller hurtigt tiltagende bevidsthedspåvirkning.

Abstinenser og nedtrapning

Brat stop kan være farligt

Ved for hurtig reduktion kan der komme søvnløshed, angst, uro, irritabilitet, rysten, sved og muskeltrækninger. Symptomerne kan ligne eller forværre de problemer, medicinen oprindeligt blev givet imod.

Alvorlige abstinenser kan give generaliserede krampeanfald, svær forvirring, psykose eller delirium. Forløbet kan være farligt og i sjældne tilfælde dødeligt. Symptomer kan begynde forskelligt afhængigt af præparatets virkningsvarighed, så en enkel tidslinje kan give falsk tryghed. Nedtrapning skal planlægges individuelt med lægen.

Stop ikke på egen hånd, hvis du har brugt benzodiazepiner regelmæssigt. Kontakt lægen, også hvis medicinen ikke længere virker som før.

Behandling og støtte

Hjælpen tilpasses din situation

Ved ordineret behandling er den ordinerende læge normalt første indgang. En individuel nedtrapningsplan tager højde for præparat, dosis, varighed, andre rusmidler, fysisk og psykisk sygdom samt tidligere abstinenser. Ved længerevarende brug foregår nedtrapningen ofte over måneder og kan tage seks måneder eller længere.

Ved kontroltab eller afhængighed kan kommunal stofbehandling bidrage med lægelig vurdering, samtaler, støtte til hverdagen og behandling af samtidige problemer. Aftrapning sker normalt med samme præparat; i særlige tilfælde kan lægen vælge et langtidsvirkende præparat eller pause næste reduktion ved abstinenser. Det er ikke en gør-det-selv-plan.

Ret til hjælp: Du kan kontakte kommunen direkte om gratis rusmiddelbehandling. Kommunen skal som udgangspunkt iværksætte den visiterede sociale stofbehandling senest 14 dage efter henvendelsen. En vederlagsfri lægesamtale og lægelig stofmisbrugsbehandling efter sundhedsloven har sin egen 14-dagesregel. Fristerne garanterer ikke en bestemt behandlingsform eller et selvvalgt sted; de kan påvirkes ved valg af et andet tilsvarende tilbud, og særlige regler gælder blandt andet ved regional integreret behandling af psykisk lidelse og samtidig rusmiddelproblematik.

Find et behandlingssted Læs om gratis behandling

Lægelig vurdering

Præparat, dosis, varighed, abstinenser, psykisk helbred og øvrig medicin gennemgås samlet.

Langsom, individuel nedtrapning

Tempo og dosisændringer aftales og kan justeres undervejs. Der findes ikke ét skema, der passer til alle.

Behandling af grundproblemet

Angst, søvnproblemer eller andre tilstande bør vurderes og behandles med relevante alternativer og støtte.

Samtaler og pårørende

Et forløb kan arbejde med trang, vaner, tilbagefald og støtte til familie og netværk.

Næste skridt

Sådan kommer du videre

Skab overblik

Notér præparat, dosis, varighed, andre lægemidler og symptomer mellem doserne.

Vælg den rigtige indgang

Kontakt den ordinerende læge ved receptbehandling eller kommunens stofbehandling ved kontroltab.

Aftal en sikker plan

Undgå improviseret stop. Aftal tempo, opfølgning og hvad du gør ved abstinenser eller forværring.

Til familie og venner

Når du er bekymret for en anden

Tal på et roligt tidspunkt og beskriv konkrete observationer frem for at stille en diagnose. Spørg åbent til medicin, alkohol og andre stoffer.

Ved udtalt sløvhed eller unormal vejrtrækning skal du handle akut. Lad ikke personen være alene eller “sove den ud”.

Hjælp og råd til pårørende

Narkotest og benzodiazepiner

Et testresultat viser ikke afhængighed

En test kan kun sige noget om de stoffer eller nedbrydningsprodukter, som det konkrete panel er udviklet til at påvise. Benzodiazepiner er en gruppe, og ikke alle præparater registreres lige godt af alle tests.

Et positivt resultat kan ikke alene vise dosis, præcist tidspunkt, aktuel påvirkning, hyppighed, kontroltab eller afhængighed. Almindelige laboratorieintervaller i urin varierer betydeligt: cirka 5 døgn for oxazepam, cirka 14 døgn for diazepams metabolit desmethyldiazepam og 5–7 døgn for blandt andet clonazepam, nitrazepam og alprazolam. Tallene er ikke garantier for en bestemt person eller hjemmetest. Der blev ikke fundet ét autoritativt generelt påvisningsvindue for spyt. Et negativt resultat udelukker heller ikke brug, hvis panel, prøve, timing eller grænseværdi ikke passer.

Læs den ansvarlige guide til narkotest

Ofte stillede spørgsmål

Kort om benzodiazepiner og hjælp

Svarene er generelle og erstatter ikke en individuel lægelig vurdering.

Kan man blive fysisk afhængig af ordineret medicin?

Ja. Kroppen kan tilpasse sig under korrekt behandling, så reduktion giver abstinenser. Det betyder ikke automatisk, at personen har et problematisk brugsmønster.

Hvornår skal man ringe 112?

Ring straks, hvis personen ikke kan vækkes, trækker vejret unormalt, får kramper eller er svært bevidsthedspåvirket.

Kan benzodiazepiner blandes med alkohol eller opioider?

Kombinationerne kan forstærke sløvhed og påvirke vejrtrækningen. Undgå blanding og søg akut hjælp ved alarmsymptomer.

Kan jeg stoppe fra den ene dag til den anden?

Ikke efter regelmæssig brug uden lægelig rådgivning. Brat stop kan udløse alvorlige abstinenser, herunder kramper og delirium.

Hvordan behandles benzodiazepinafhængighed?

Behandlingen kan omfatte en langsom lægestyret nedtrapning, behandling af angst eller søvnproblemer, samtaler og social støtte.

Kan en narkotest bevise benzodiazepinmisbrug?

Nej. En relevant test kan påvise bestemte stoffer eller metabolitter under bestemte betingelser, men kan ikke alene vise påvirkning, dosis eller afhængighed.

Kilder og videre læsning

Indholdet bygger på autoritativ dansk sundheds- og behandlingsinformation. Individuelle råd bør bekræftes hos læge eller behandlingssted.

Tag det første skridt mod hjælp

Kontakt den ordinerende læge eller find kommunal behandling i nærheden. Ved akut forgiftning: ring 112.

Find hjælp i nærheden