Sundhedsguide · Psykisk lidelse og rusmiddelproblemer
“Dobbeltdiagnose” bruges, når en person både har en psykisk lidelse og en rusmiddelproblematik. Det regionale integrerede tilbud er målrettet en afgrænset gruppe med komplekse behov; det kræver en faglig henvisning og visitation, ikke en selvdiagnose.
Akut livsfare: Ring 112
Ring 112 ved bevidstløshed, unormal eller utilstrækkelig vejrtrækning, kramper, alvorlig forgiftning eller anden akut livsfare. Vent ikke på, at du kan afgøre, om symptomerne skyldes rusmidler, psykisk sygdom eller begge dele.
Psykiske symptomer, rusmiddelbrug, funktionsevne og sociale forhold kan påvirke hinanden og bør vurderes i sammenhæng.
Regional visitation afgør, om et integreret eller et koordineret parallelt forløb passer bedst.
Begynd hos egen læge, kommunal behandling eller din kontakt i psykiatrien og bed om hjælp til næste led.
Et hverdagsord — ikke en selvtest
Hvad betyder dobbeltdiagnose?
Dobbeltdiagnose er den almindelige betegnelse for, at en person både har en psykisk lidelse og en samtidig rusmiddelproblematik. Rusmidler kan være alkohol, stoffer eller afhængighedsskabende medicin, men den konkrete vurdering handler også om omfang, skade, funktionsevne og behandlingsbehov.
De to problemer kan påvirke hinanden, men sammenhængen er ikke ens fra person til person. Psykiske symptomer kan være til stede før rusmiddelbrugen, blive forværret af den eller i nogle situationer være udløst af den. Derfor kan et enkelt symptom, en test eller en periode med rusmiddelbrug ikke alene afgøre diagnosen.
En færdig diagnose er ikke altid nødvendig før en vurdering
Den nationale visitationsretningslinje omfatter også personer, hvor der er en stærk mistanke om en moderat til svær psykisk lidelse. Udredning og den endelige vurdering skal foretages af relevante fagpersoner.
Én samlet behandlingsretning
Hvad er integreret dobbeltdiagnosebehandling?
I et integreret forløb er behandlingen af både den psykiske lidelse og rusmiddelproblematikken forankret i regionen. Formålet er, at de to dele behandles samtidigt og ud fra én samlet plan i stedet for at blive håndteret som to uafhængige problemer.
Samlet udredning
Psykiske symptomer, rusmiddelbrug, fysisk helbred, funktionsevne og sociale forhold belyses i sammenhæng.
Tværfagligt team
Forløbet kan involvere læger, psykologer, sygeplejersker, socialfaglige medarbejdere og andre relevante faggrupper.
Én behandlingsplan
Indsatserne planlægges samlet og kan justeres, når behov, motivation eller funktionsevne ændrer sig.
Koordinering med hverdagen
Bolig, beskæftigelse, social støtte og øvrige kommunale indsatser kan fortsat kræve tæt samarbejde på tværs.
Integreret behandling er ikke ét fast program, som ser ens ud for alle. For nogle vil det bedste tilbud fortsat være et koordineret parallelt forløb, hvor psykiatrien behandler den psykiske lidelse, mens kommunen varetager rusmiddelbehandlingen.
Visitation bygger på helheden
Hvem kan være i målgruppen?
Det regionale integrerede tilbud er ikke automatisk for alle, som oplever både psykiske symptomer og problemer med rusmidler. Den faglige vurdering ser især på:
Psykisk lidelse
Der er en moderat til svær behandlingskrævende psykisk lidelse eller en stærk faglig mistanke herom.
Rusmiddelproblematik
Brugen er vedvarende og skadelig eller skaber væsentlige problemer for personen eller nærtstående.
Påvirket funktionsevne
Hverdagen, relationer, bolig, arbejde, uddannelse eller evnen til at følge behandling er tydeligt påvirket.
Behov for mere samlet hjælp
Et parallelt forløb vurderes utilstrækkeligt, svært at følge eller har ikke haft tilstrækkelig virkning.
Det er ikke en facitliste
En bestemt diagnose, et bestemt stof eller et højt forbrug giver ikke automatisk adgang. Omvendt behøver alt ikke være endeligt diagnosticeret, før en fagperson kan overveje henvisning. Regionen træffer afgørelsen efter en konkret helhedsvurdering.
Status den 4. oktober 2026
Hvor langt er tilbuddet indfaset?
Indfasning er ikke det samme som automatisk ret til integreret behandling. Målgruppe og behandlingstilbud afgøres ved regional visitation.
No wrong door
Hvordan starter man et forløb?
Den nationale retningslinje bruger princippet “no wrong door”: Den første relevante indgang bør identificere behovet og hjælpe med brobygning til det rette tilbud. Du behøver derfor ikke selv gennemskue hele fordelingen mellem kommune og region.
Hvis du er i psykiatrien
Tal med din kliniske kontaktperson eller behandlingsansvarlige læge om rusmiddelbrugen og spørg, om dit samlede forløb bør vurderes til integreret behandling.
Hvis du er i rusmiddelbehandling
Bed din kommunale behandler om at beskrive både psykiske symptomer, rusmiddelbrug, funktionsevne og tidligere forløb og om at afklare henvisningsvejen med regionen.
Hvis du ikke har et forløb
Start hos egen læge eller et kommunalt rusmiddelcenter. Beskriv konkrete symptomer, brug, konsekvenser og hvad der gør det svært at fungere eller følge hjælp.
Hvis du ikke visiteres
Bed om en forklaring på den anbefalede vej og en konkret plan for koordination mellem psykiatri, læge og kommunal behandling. Et andet tilbud er ikke det samme som ingen hjælp.
Misbrugscenter.dk er en informations- og oversigtsportal og yder ikke selv akut hjælp, udredning, visitation eller behandling.
Støtte uden at overtage
Hvad kan pårørende gøre?
Pårørende kan hjælpe med at beskrive ændringer, samle oplysninger om tidligere forløb og støtte kontakten til læge, kommune eller psykiatri. Involvering i selve behandlingen og deling af helbredsoplysninger afhænger som udgangspunkt af personens samtykke og den konkrete situation.
- Beskriv konkrete hændelser og funktionsændringer frem for at stille en diagnose.
- Tilbyd hjælp til én praktisk handling, for eksempel at bestille tid eller deltage i en samtale.
- Lav en akut plan, hvis der er risiko for forgiftning, selvmord, vold eller alvorlig forværring.
- Søg støtte til dig selv og eventuelle børn; du kan ikke bære eller gennemføre en andens behandling.
Læs den særskilte guide Til pårørende.
Hurtige svar
Ofte stillede spørgsmål
Skal man have en færdig psykiatrisk diagnose?
Ikke altid. En stærk faglig mistanke om moderat til svær psykisk lidelse kan indgå i henvisningen, og udredning kan fortsætte i det relevante tilbud. Regional visitation afgør, hvilket forløb der passer.
Skal man være stoffri eller ædru for at få psykiatrisk hjælp?
Nej, et pågående rusmiddelbrug må ikke i sig selv være en barriere for psykiatrisk behandling. Den konkrete plan kan dog skulle tage højde for forgiftning, abstinenser, sikkerhed og muligheden for at gennemføre undersøgelser.
Er alkohol også omfattet?
Ja. Rusmiddelproblematikken kan blandt andet omfatte alkohol, opioider, kokain og andre stimulanser, cannabis, hallucinogener og benzodiazepiner. Visitationen afhænger af den samlede situation, ikke kun stoffets navn.
Gælder tilbuddet for unge under 18 år?
Den nationale visitationsretningslinje er primært udarbejdet for voksne. Børn og unge har særskilte veje gennem kommune og børne- og ungdomspsykiatri, og enkelte overgangssituationer kan kræve konkret regional afklaring. Kontakt egen læge, kommunen eller den aktuelle psykiatriske kontakt.
Kan en pårørende henvise?
En pårørende kan hjælpe personen med at tage kontakt og give relevante oplysninger, men den formelle henvisning og visitation går gennem faglige instanser efter regionens regler. Ring 112 ved akut livsfare.
Fagligt grundlag og metode
- Danske Regioner: Integreret behandling for mennesker med psykisk lidelse og samtidig rusmiddelproblematik
- Sundhedsstyrelsen: Faglig visitationsretningslinje (PDF)
- Region Midtjylland: Dobbeltdiagnoser — målgruppe og henvisning
- Region Sjælland: Integreret dobbeltdiagnosebehandling
- Borger.dk: Alarm 112
Artiklen giver generel information og erstatter ikke en konkret psykiatrisk, lægefaglig eller socialfaglig vurdering. Den er redaktionelt udarbejdet og kildekontrolleret af Misbrugscenter.dk; der er ikke angivet en individuel faglig reviewer.
